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LA COMUNICAZIONE TERAPEUTICA E LE DECISIONI DI FINE VITA IN NEFROLOGIA: DAL MODELLO BIO-PSICO-SOCIALE ALL’ADVANCE CARE PLANNING

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Informazioni sul corso

FAD 708-482985 dal 10 Aprile 2026 al 31 dicembre 2026

Razionale Scientifico

La malattia renale cronica (CKD) rappresenta una delle condizioni croniche a maggiore impatto globale. Tuttavia, la sola definizione clinica non è sufficiente a descrivere la complessità dell’esperienza vissuta dalla persona: la CKD avanzata è, a tutti gli effetti, un evento biografico trasformativo.

Basandosi sul modello bio-psico-sociale, ogni condizione patologica deve essere interpretata come l’interazione tra dimensioni biologiche, psicologiche e sociali. Le evidenze confermano che la depressione nei pazienti con CKD è superiore rispetto alla popolazione generale.

Questo fattore è clinicamente rilevante, poiché si associa a ridotta aderenza terapeutica, aumento delle ospedalizzazioni e maggiore mortalità. I

n questo scenario, la comunicazione clinica assume un valore determinante, diventando uno strumento clinico a tutti gli effetti, correlato a outcome migliori e maggiore adesione terapeutica.

La comunicazione diventa vitale nei momenti critici come l’avvio della dialisi, il fallimento del trapianto e la transizione verso le cure palliative.

Obiettivi Formativi

L’obiettivo principale del corso non è soltanto trasferire conoscenze, ma promuovere una profonda trasformazione culturale nella pratica assistenziale nefrologica.

Al termine del percorso, i partecipanti saranno in grado di:

  • Integrare le evidenze scientifiche internazionali e i modelli teorici infermieristici nella pratica quotidiana.

  • Utilizzare strumenti operativi di comunicazione strutturati (come il protocollo SPIKES).

  • Applicare i principi delle cure palliative nefrologiche e della supportive care fin dalle fasi precoci.

  • Orientare l’assistenza verso la centralità della qualità della vita del paziente.

  • Riconoscere i segnali di allarme e applicare strategie per la prevenzione del burnout professionale dell’équipe

Comitato Scientifico a cura di Italian Society of Nephrology Nurses (SIAN)* in collaborazione con il team della Formazione di Dottorjob.com

*Stefano Mancin, Silvia Cappelletti, Francesco Barci, Domenica Gazineo, Addolorata Palmisano, Angela Greco, Alessandro Pizzo.

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Cosa imparerò?

  • Padroneggiare la comunicazione come strumento clinico: Imparerai a utilizzare l'empatia e l'ascolto attivo per migliorare l'aderenza terapeutica, ridurre il distress del paziente e ottenere outcome clinici migliori, superando il solo approccio biomedico.
  • Gestire le conversazioni difficili e le fasi critiche: Acquisirai strumenti pratici, come il protocollo SPIKES, per comunicare notizie complesse (avvio o sospensione della dialisi, fallimento del trapianto) guidando il paziente verso una decisione clinica condivisa e proporzionata.
  • Integrare le cure palliative precoci nel percorso nefrologico: Scoprirai come applicare la supportive care fin dalle prime fasi della CKD avanzata, imparando ad affrontare i colloqui sul fine vita per alleviare la sofferenza multidimensionale (Total Pain) e preservare la dignità della persona.
  • Gestire le dinamiche familiari e prevenire il burnout: Imparerai a mediare i conflitti con i familiari, riconoscendo e gestendo il caregiver burden . Inoltre, acquisirai strategie organizzative e relazionali per riconoscere i sintomi del burnout e della depersonalizzazione, tutelando la tua salute emotiva e professionale.

Contenuto del corso

Modulo 1: La Malattia Renale Cronica come frattura biografica e l’esperienza di perdita
Questo modulo esplora la CKD oltre la dimensione puramente biomedica, abbracciando il modello bio-psico-sociale di Engel. Analizzeremo come la patologia rappresenti un evento biografico trasformativo che genera una "perdita del sé". Approfondiremo il vissuto del paziente di fronte alla perdita di autonomia , alla dipendenza tecnologica e alle trasformazioni corporee , imparando a gestire l'angoscia generata dal "tempo sospeso" e dall'incertezza prognostica

  • Lezione 1.1: Oltre la biologia: il modello bio-psico-sociale nella Malattia Renale Cronica
    07:59
  • Lezione 1.2: La frattura biografica: l’esperienza di perdita, il corpo e il “tempo sospeso”
    06:18
  • Lezione 1.3: Adattamento e vulnerabilità: gestire depressione, ansia e sofferenza esistenziale
    06:33
  • 📚 Takeaway Modulo 1: I concetti chiave da ricordare 📝 2. Quiz di Autovalutazione Intermedia (Modulo 1)

Modulo 2: Impatto psicologico, processi di adattamento e vulnerabilità nella CKD
Ci concentreremo sull'impatto emotivo della cronicità, con particolare attenzione alla depressione, considerata non una debolezza, ma una complicanza clinica che peggiora gli outcome e la mortalità. I partecipanti impareranno a riconoscere i meccanismi di coping , a intercettare i bisogni esistenziali e a comprendere l'importanza dell'empatia clinica per favorire la resilienza e l'adattamento del paziente

Modulo 3: La comunicazione terapeutica infermieristica: modelli teorici e approccio olistico
La comunicazione non è un accessorio, ma un atto clinico che migliora l'aderenza terapeutica e la soddisfazione. Attraverso il modello relazionale di Peplau e l'uso consapevole dell'ascolto attivo e del silenzio, trasformeremo la teoria in pratica. Il modulo integra inoltre l'approccio olistico, esplorando il concetto di "total pain" di Saunders e ponendo la percezione soggettiva della qualità della vita (secondo l'OMS) al centro dell'assistenza

Modulo 4: La Pianificazione Condivisa delle Cure (Advance Care Planning) e i dilemmi etici.
n questo modulo affronteremo il passaggio strategico da una medicina dell'emergenza 'reattiva' a un'assistenza 'proattiva', attraverso lo strumento della Pianificazione Condivisa delle Cure (Advance Care Planning - ACP). Acquisirai le competenze per condurre colloqui strutturati in fase di stabilità clinica, esplorando i valori, gli obiettivi e le preferenze del paziente nefropatico. Imparerai inoltre come tradurre queste volontà in decisioni cliniche concrete e proporzionate, prevenendo dilemmi etici nelle situazioni di urgenza e garantendo il totale rispetto dell'autonomia della persona.

Modulo 5: Il coinvolgimento della famiglia e la prevenzione del burnout
La malattia cronica coinvolge l'intero sistema familiare, generando spesso un forte "caregiver burden" che può influenzare le decisioni cliniche. Impareremo a gestire la comunicazione triadica (paziente, famiglia, équipe) e a mediare i conflitti, anche interculturali. Parallelamente, analizzeremo il rischio di burnout nell'équipe dialitica: riconosceremo la depersonalizzazione come meccanismo difensivo e apprenderemo strategie organizzative e relazionali per tutelare la salute emotiva dei professionisti.

Modulo 6: Strumenti operativi pratici e Laboratorio clinico
Un modulo puramente esperienziale e applicativo. Forniremo "la cassetta degli attrezzi": dall'applicazione del protocollo SPIKES per le notizie difficili in nefrologia , a flowchart decisionali e checklist per la valutazione del distress. Chiuderemo con l'analisi guidata di 6 casi clinici reali (dall'opposizione alla dialisi alla richiesta di sospensione in pazienti fragili) per consolidare le competenze acquisite

Materiale Didattico Finale: Il Manuale Operativo Tascabile
Il compendio definitivo delle nostre 10 ore di formazione. Un documento pratico ed essenziale che sintetizza tutti gli strumenti relazionali acquisiti: dal protocollo SPIKES, alla mediazione dei conflitti familiari, fino alla prevenzione del burnout. Il tuo "kit di pronto soccorso" comunicativo, da scaricare e portare sempre con te in reparto.

DATI ECM PER EROGAZIONE DEI 10 CREDITI
I prossimi moduli sono obbligatori al fine del conseguimento dell'attestato di riconoscimento della formazione e per il conseguimento dei crediti ECM. i tuoi crediti saranno visibili in COGEAPS entro 90 giorni al termine dell'evento fissato per il 31-12-2026

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Student Ratings & Reviews

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ottimo corso
MG
3 giorni fa
corso ben strutturato, ha superato le mie aspettative. Utile nel mio percorso formativo
RP
1 settimana fa
PERFETTO
AI
2 settimane fa
UTILE
IL
2 settimane fa
OTTIMO E UTILE CORSO
BF
2 settimane fa
tutto ok
AM
2 settimane fa
Corso interessante.
AA
2 settimane fa
OTTIMO
SB
3 settimane fa
molto interessante
DC
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Strano
SG
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Benissimo
AC
3 settimane fa
ok
TM
3 settimane fa
Di facile fruizione ,chiaro ed esaustivo
AP
3 settimane fa
Il corso è stato soddisfacente ed organizzato in maniera completa e mi è servito per migliorare le mie competenze
GD
3 settimane fa
CORSO MOLTO INTERESSANTE E SEMPRE ATTUALE
CF
3 settimane fa
CORSO INTERESSANTE E UTILE
DD
3 settimane fa
ECCELLENTE!
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3 settimane fa
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AM
3 settimane fa
OTTIMO
VB
4 settimane fa
Corso molto interessante che offre molti spunti di riflessione

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